精神护理论文

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　　在精神科护理学教学过程中,应该要实施实效性教学法,主要就是更加关注引导和启发学生的思维,有助于把学生培养成临床实用型护理人才。下面是烟花美文网小编为大家整理的精神护理论文，供大家参考。

　　精神护理论文范文一：转换观念提高精神科护理水平

　　随着社会的发展，社会竞争的日益激烈，社会财富分配出现问题，生活节奏加快，思想观念的改变 ，各种精神状态异常患者越来越多。2010年北京有调查显示在 3000名被调查者中有抑郁状态 占24.9%[1]。也有资料显示我国有近 1/5的疾病源自精神疾病及相关情况[2] 。社会上精神异常者越来越多，则可能给正常人的正常生活带来很大影响。笔者认为当前精神科护理与其他学科护理思路一样 ，存在着老、旧的模式 ，需要转换观念提高精神科护理水平。

　　1转换观念勇于向年轻人学习提高精神科护理水平

　　人类的知识是不断发展不断更新的知识，已经掌握的知识则有很多面临着老旧淘汰。护理工作也是一样 ，也是一个急需要继续学习，继续提高才能很好完成的工作。在临床护理中，传统教学方式是以老带新，用老师的经验教训来教授新护士，当然经验可以让我们少走弯路，如果新护士一味的接受老师的经验教训，而不去自己探索，没有自己的感触、自己的积累，自己的创新，单单的传承，那么，我们护理工作就没有发展可言，就会出现老的护理模式与日益发展的护理需求不可调和的矛盾。况且在我国传统思想中尚有一日为师，终身为师的传统思想。实际上一日可以为师，也可有一字之师，但确不要终身都是师。当前知识的发展是飞速的，有人称是知识爆炸时代。有很多新知识、新思想反而掌握在年轻人手中，这些年轻人向以前的老师学了一些知识 ，而现在更应当是以前的老师向以前的徒弟学习。这就需要转换观念了。不要以为自己以前很优秀，现在依然优秀这种观念应当改变了，不改变就不会向年轻人学习，不学习就会落后，最后只剩下盲目的骄横、自以为是、自高 自大。而我国现行考察体系又不完善 ，多以工龄长、年龄大、职位高、资格老、甚至脾气大为优秀人才，工龄短、职位低有活力、有创造技术高者多受排挤。只有使那些盲目的骄横、自以为是者转换观念放下架子虚心接受新事物、新知识、新技术、虚心向年轻人学习，精神科护理工作才能健康发展。同时有研究显示 中级职称护士在信息要求上较为强烈，而高级职称的护士由于年龄及临床经验等方面的原因，文献检索报告的意识较薄弱[3]。

　　2转换观念加强换位思考提高精神科护理水平

　　护理工作是人对人的工作，但是精神科护士面对的是非常特殊的患者。如果完全按正常的护理程序护理 ，则不会有好的护理效果。当前各行各业都强调换位思考，领导者与被领导换位思考，商人与顾客换位思考 ，当然医护人员也与患者或患者家属换位思考。换位思考的前提是准确的自我定位。护士的自我定位常常是管理者、教育者为主，其次才是服务者，若只定位于管理者、教育者这种自我定位就有问题 ，护理工作就不能很好展开，更谈不上以人为本了。要反复强调护理工作服务性是第一位的自我定位，才能真正可能做到换位思考。多让一些护士问问自己，我是一名精神患者的家属，我希望患者有什么样的护理，有什么样的照顾 ，多一些这样的换位思考才能够真正作到以人为本 ，视患者如亲人才不是一句空话。医护患三者间才能和谐相处。当然护士的工作是有一定的体力劳动和脑力劳动，有时还要照顾家庭。这样双重压力常使护士不能有时间、有精力换位思考，只是机械的完成本职工作。各级领导人员要注意到护士的实际困难，在各方面相应照顾护士的工作和生活，鼓舞护士的工作热情。有人认为作为护理管理人员必须以科学的激励理论为指导，认真研究护士的心理活动特征，充分调动护士工作的积极性和创造性 ，而激励就是一种很好的方法[4]。

　　3转换观念注意对精神疾病患者家属进行精神疾病护理教育

　　有资料显示心理护理是精神疾病护理的一个重要方面，精神疾病患者脱离医院回到社区没有专业的心理护理，其病情很容易复发，这也是精神疾病患者病情易反复不可忽视的因素[5] 。有资料显示家属的精神疾病常识总体知晓率仅为54.19% ，且对患者及其治疗、康复的态度和相关行为存在误区[6]。而 95%以上患者家属强烈需要了解患者病情、精神疾病相关知识、复发指征及生活指导[7]。对患者家属介绍精神疾病的护理和健康教育与直接面对患者不同，是针对正常人的讲解一定要注意态度和技巧。关键是要患者家属建立能帮助患者康复的信心，若发现令人难以理解且与其平素表现相差明显的改变时，则应高度重视，尽快带患者到精神卫生中心就医，切不可任其自然发展。如果我们能尊重患者，适时的表达关爱和理解，患者一定能感受到这是一种完美的服务，而这种服务的价值是无法用价格来衡量的[8]。护理工作是细致的工作，但是决不是依靠擦桌子、扫地、拖地 、洗瓶子罐子就能完成的，是需要不摆花架子，不搞形象工程的扎实的工作完成的，只有扎实的工作才能使护理工作迈向新的台阶。

　　参考文献

　　[1]路聚保 ，陈俊 ，陈思路 ，等.3248 名市 民流调用抑郁 量表 (CES.D )测评状况分析 中国民康医学 ，2009，21(23) ：3003-3004.

　　[2] 张明园.精神疾病和疾病负担中华医学 杂志 ，2001，18(2)：67.

　　[3]刘雪梅.护理人员医学信息素质及医学文献检索能力的培养护理研究 ，2007 ，21(1)下旬刊 219.

　　[4] 张庆玲 ，刘 军华 .激励 理论 在护 理管 理 中 的应 用 中华 护理 杂志 ，1999 ，31 (1 ) ：23-24 .

　　[5]李军 ，唐 铭民.精神 病残疾 评定 中护理 依赖判 定的探讨 .中国民康 医学 ，20o9，21(23)：3059-3060.

　　[6]张伟波，张国芳，沈文龙，等.徐汇区精神疾患家属对精神病知、信、行的调查中国初级卫生保健，2010 ，24(5)：22-24.

　　[7] 侯 红波 ，白倩 .精神分裂症患 者家属健康教 育需求调 查分析护理实践 与研究 ，2008，5(5)：76.

　　[8]王永英 ，范爱英 .转变服务观念是 实施人性 化护理成 功关键 中国实用 医药 ，2009 ，4(26)：230-231

　　精神护理论文范文二：精神科护理缺陷分析及对策

　　摘要 总结精神科两年来发生的护理缺陷，包括护理人员未严格执行查对制度及临床护理技术操作规范、责任心欠缺、健康宣教未到位、基础护理未落实等。通过分析总结认为，加强护士法律意识、服务意识的教育及安全管理，严格执行查对制度，护理部指导、督促护士长做好分层级管理及绩效考核，转变护理服务理念，调动精神科护士工作积极性，提高综合素质，有效防范护理缺陷，提高了患者满意度。

　　关键词：护理缺陷;分析;对策

　　精神科护理工作的对象是各种有精神疾病的患者，患者的整个心理过程发生紊乱，患者思维活动脱离现实，难以正确理解客观事物，不能适应生活;对疾病本身也缺乏自知力，患者往往拒绝住院，不接受治疗，难以护理;有的患者伤人、自伤或毁物等[1]。而患者及家属的维权意识和对医疗护理服务的需求增加，所以精神科护士工作量大，心理压力重，如何防范护理缺陷，提高护理质量，是护理工作者的凸显问题。护理部分析从2011年1月～2013年1月护理检查中发现的问题，分析原因，采取整改措施，逐年降低了护理问题发生率，现报道如下：

　　1临床资料

　　我院精神科病房10个，其中重性精神科病房5个，开放精神科病房3个，成瘾医学科2个;共有护士139人，其中副主任护师2人，主管护师16人，护师56人，护士64人。护理部每月安排2组以上的护理质量管理小组成员检查科室临床护理质量及每周一次的护士长晚夜班查房，每月底收集、整理、分析发现的问题，并在护士长例会上通报，情节严重者，护理部主任到病房指导，逐一整改，并在一周后复查。近两年来，患者的满意度明显提高，从2011年的95%提高到2013年的99.5%，医护更加和谐。

　　2护理缺陷

　　2.1基础护理及危重病人的护理：①责任护士未注重患者的卫生处置，患者的指甲、胡须较长;②患者床单位欠整洁，床上有血迹;③陪人及陪床的管理欠规范，陪人和患者睡在一个床上;④患者床头柜及床下用物摆放凌乱;⑤责任护士迎检技巧欠缺。⑥危重病人的生活护理依靠陪人。

　　2.2 抢救药物：①大部分护士对肾上腺素的作用、剂量、浓度等相关知识掌握不全;对输氧的相关知识，如预期目标、四防内容回答不全;②个别科室的抢救车无物品示意图，存在数量与登记不相符的情况。

　　2.3护士长晚夜班查房：①值班护士着装欠规范，未穿白色工作裤，工作服有污迹，未戴胸牌等;②值班护士未按查房要求查房，即重性精神科值班护士需15～30分钟巡视病房一次;③开启的消毒液、生理盐水、药物等未注明开瓶时间;⑤值班护士对病房动态不清楚。

　　2.4护理文书书写：①部分科室体温单填写有漏项，如缺体重或血压记录等;② 长期医嘱单及临时医嘱单缺执行人签名等现象;③护理记录未充分保持连续性，不能动态反应病人病情，如：有护理问题或医护协作性问题记录无处置、无观察评价记录;有效果评价记录无原因分析及处理记录;新入院重症患者无入院记录等

　　2.5病房管理：①部分护士对查对制度及“三查八对一注意”掌握不全;②高危药品标示不规范，并与其它药品混放;③部分病房病人多，患者用物多，摆放欠整齐。

　　2.6消毒隔离：①消毒剂开瓶后，无开瓶记录;②压脉带没有做到一人一用一洗，送CSSD清洗量少;③保洁室管理不规范，放置较多的生活垃圾、私人用品等;④抽考护士洗手有不合格现象，主要是洗手流程不熟悉、洗手指征未掌握。

　　3 护理缺陷原因分析

　　3.1临床一线护士人力配备不足，病房护士实际床护比只有1：0.25～0.3，不能落实护士包病人。病房加床后，未相应增加护士;岗位设置及护士数量配备不合理;医院机制问题导致护士的工作积极性未得到充分发挥等。

　　3.2护士分工方式及排班模式导致工作效率不高。卫生部要求每名责任护士包干的患者不超过8名，当班的所有护士均分管床位，并实施APN排班，即P班、N班为双线班。而实际工作中，很难做到。

　　3.3护理专业内涵体现不够，责任护士对患者的评价意识及能力较弱。对全程、全面、连续的护理服务停留于比较表浅的理解，背诵条款多，实施个性化、人性化的护理措施少。

　　4 护理缺陷的防范对策

　　4.1加强护士法律意识的教育，使护士懂法、知法，护理部不定期组织培训，让她们了解、熟悉护理工作中潜在的法律问题，如：侵权行为与犯罪、疏忽大意与渎职罪、临床护理记录、执行医嘱、收礼与受贿、麻醉药品与物品管理、护士法律身份与责任、处理患者医嘱及安乐死问题等[2]，科室护士长在每日的晨会上提问，明确护理工作与法律的关系，在日常护理工作中，提高自我保护意识，避免护理缺陷的发生[3]。

　　4.2加强对护士服务意识教育，转变护理服务理念，将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在实施基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。责任护士在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，使护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。

　　4.3护理部督促、指导护士长做好护士分层级管理和绩效考核方案，充分调动护理人员的工作积极性及主动性，提高护理工作效率及护理服务质量。护士长加强科室护士专科技能培训及学习，熟练掌握本科常见理论知识及护理技术，每个护士均建立个人技术档案。

　　4.4成立质控小组，持续改进质量。科室成立质量控制小组，每月分析护理过程和环节，评价、监测护理安全管理的可行性和有效性[4]。护士长做到一日五查，发现问题，现场指导解决，并与绩效挂钩。护理部不定期督查，及时发现安全隐患，制定对策，协助处理，达到持续质量改进的目的。

　　参考文献

　　1 李凌江，李小麟. 精神科护理学【M】.北京：人民卫生出版社，2011：4～5.

　　2 王金爱，李乐之.神经精神科护理指导手册.湖南科学技术出版社，2008：301～302.

　　3 徐明娟，何欢.神经外科护理纠纷常见原因分析及护理对策【J】.当代护士(专科版)，2012，(7)：179～180.

　　4 王海燕.浅析手术室护理安全隐患及防范【J】.当代护士(学术版)，2010，(11)：103～104.

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